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什麼是君臣佐使？為何有"用藥如用兵"的說法？

  • 我們能在西藥房買到單一種的止痛藥，像是普拿疼．．．等。但能在中藥房買到一種＂止痛藥＂嗎？
  • 妳有想過月經後要補的四物，或是媽媽燉給家人的十全大補湯，為什麼需要這麼多種材料?
  • 我們以前常常聽到吃香腸不能喝養樂多，會相剋產生毒素，難道中藥裡這麼多藥材不會有問題嗎？

    今天就讓姜好為妳解答，中醫方子到底是怎麼被配出來的。

 

用兵有軍法，用藥也有

古時候開方子就猶如調配軍隊一樣，所以有『用藥如用兵』這句俗語，要懂得這帖藥要治療的方向，而每個兵的性格、調性、和誰在一起出任務可以順利完成、和誰碰到會打架….等等，需要做通盤的考量與配置。

而用兵有軍法準則，用藥當然也有法則可以依循，那就是『君臣佐使』。

 

中醫調配原則：君＞臣＞佐＞使

君臣佐使是由《黃帝內經》提出的中醫調配原則，在一張配方應中含有：君藥、臣藥、佐藥、使藥，依照重要次序，和各層級間的相輔與相剋。

君藥如古代的帝王，
是整個配方的主軸，針對主要治療的病症作用，一般是配方中最強烈的藥力，用量也較多。


臣藥也稱作『輔藥』，
如圍繞在天子身邊的朝臣，用來輔佐君王的行動，可以協助攻打大BOSS（主症），或是幫忙解決、治療旁邊的小BOSS(其他症狀)。


佐藥則協助君、臣藥，
只是可能沒有像臣藥那麼重要，就像古代君王身邊的大學士，雖然不起眼，但仍然有其必要性。


使藥又可以稱做『藥引子』，
如使者在各部門跑來跑去，調解與傳遞訊息。
主要作用有兩種：
1.引經：將藥力導引至病處。
2.調和：有時候上述藥性太過或不合，這時候就需要『使』來調和其中。

中醫配方注重整體調和，讓1+1>2

中藥不是一個材料一個材料的單純疊加，而是要考慮的是整體與材料之間的配合，
例如：單看一個原料藥性過寒，會導致腹瀉、分泌物過多，但與其他兩種材料配合，能引出其優點，並中和寒性。
每帖方子皆是以君臣佐使的原則，並思考每個原料的優缺特性，用所學經驗一加一減的調整方向，才能配出1+1>2的配方。

傳承千年的漢方醫學中，蘊藏老祖宗深刻的調理智慧，不過不管多好的東西，用量上都切勿過量喔！

References：
A+醫學百科：君臣佐使，http://cht.a-hospital.com/w/%E5%90%9B%E8%87%A3%E4%BD%90%E4%BD%BF
深補藥品(2018)，看中藥處方基本結構，https://www.herbs.com.tw/sp-health-center/tcm-formulation-principle-treatment/
翟雙慶(2021)，《百家講堂》黃帝內經第六部，小小藥方藴含着大學問 我們應該如何讀懂一張中醫藥方？